新闻晨报:成都医保改革新政策2023（2023年11月07日更新）

成都医保门诊报销新规定2023年最新是什么规定如下

从2023年1月1日起，成都市职工医保参保人员的普通门诊费纳入职工医保统筹基金支付范围，也就是门诊费用可以报销了，下面我们来看看成都医保门诊报销新规定。 成都医保门诊报销新规定2023年最新是什么？ 符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入普通门诊费用统筹保障。 起付线按自然年度设1次且在一个自然年度内累计计算，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。 参保人员在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元；参加单建统筹的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为880元，退休人员为1100元。 另外成都医保个人账户计入办法进行了改进，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，个人账户划入基数为2022年成都市基本养老金平均水平，划入比例为2.8%。参加单建统筹的参保人员，不建立个人账户。 总的来说，成都市职工医保的门诊保障提高，可以减轻参保人的门诊费用负担，以上就是全部内容了，希望对你有所帮助。

成都医保门诊报销新规定2023年最新

根据《成都市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，其中提到了2023年1月1日起，成都市职工医保普通门诊可以报销了。 普通门诊费用统筹保障制度覆盖成都市职工医保全体参保人员，符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入普通门诊费用统筹保障。 参保人员在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。 相关规定 由于企业改制等特殊原因，极少数职工医保参保人仅按照省平工资4%标准参保缴费，且不设个人账户，如果您有个人账户，则属于统账结合参保人员。《实施细则》明确，改进个人账户计入办法，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。 在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，个人账户划入基数为2022年成都市基本养老金平均水平，划入比例为2.8%。参加单建统筹的参保人员，不建立个人账户。

成都医保门诊报销新规定2023年最新

成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。 1、成都地区门诊报销比例为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(含乡镇卫生院，下同)160元，市外转诊起付标准为2000元。有下列情形之一的，起付标准可进行减免： (1)参保人员在一个自然年度内多次住院的，逐次降低100元，但最低不低于160元； (2)参保人员因精神病或艾滋病在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用不计统筹基金起付标准； (3)年满100周岁及以上的参保人员，因病在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用不计统筹基金起付标准； (4)参保人员因恶性肿瘤手术及放化疗治疗，肾功能衰竭透析治疗及移植手术，肝、肾、骨髓移植术后的抗排斥治疗，慢性白血病，重型再生障碍性贫血； 骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病，系统性红斑狼疮在定点医疗机构多次住院发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用，一年计算一次起付标准。起付标准按参保人员年度内首次所住定点医疗机构的级别确定； (5)参保人员因病情需要，由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构、由专科医院转往综合医院，只补计统筹基金起付标准差额;由高级别专科医院转往同级别或低级别综合医院或由高级别定点医院转往符合条件的社区卫生服务中心，不再另计统筹基金起付标准。 已按本条规定执行起付标准的参保人员，办理门诊特殊疾病和家庭病床时，应按成都市基本医疗保险门诊特殊疾病和家庭病床管理办法的规定支付起付标准。 2、住院报销比例为： 一级医院起付线在200元，报销比例为92%;二级医院起付线在400元，报销比例为90%;三级医院起付线在800元，报销比例为85%;乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95%;除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2%，60周岁以上的增加4%，70周岁以上的增加6%，80周岁的增加8%，90周岁的增加10%。 法律依据 《成都市医疗保障局关于明确城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例的通知》 一、成年低档缴费参保人员住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构53%。 二、成年高档缴费参保人员住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构87%，二级医疗机构82%，三级医疗机构68%。 三、学生儿童档参保人员（含大学生）住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。 四、城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元，一级医疗机构100元，二级医疗机构200元，三级医疗机构500元。成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。 请点击输入图片描述（最多18字）

成都医保住院报销新规定2023年最新

法律主观：随着社会的发展，人们关注的问题越来越广泛，其中成都市最新低保住院报销比例规定是什么也是人们着重关注的问题，为了帮助大家解决这方面的问题， 小编整理了这方面的知识，希望可以给大家带来帮助。 一、 成都 低保住院报销比例 成都低保户，在医疗保险报销后，可再按照个人实际负担的70%给予帮助，年度医疗救助最高累计不超过4万元;低保边缘户，在医疗保险报销后，可再按照个人实际负担的70%给予帮助，年度医疗救助最高累计不超过2万元。 不过，在非医保定点医疗机构发生的费用、在医保用药和医疗服务目录外的费用、违法违规所致伤害以及有第三者赔偿责任的 交通事故 、 医疗事故 等均不属于医疗救助范围。 二、成都低保申请所需要材料 (一)农村居民 1、书面申请书; 2、家庭成员的 户口 簿; 3、共同生活的家庭成员的合影; 4、土地、山林、水面承包合同或证明; 5、外出务工人员 收入证明 ; 6、离异家庭涉及有赡、扶、 抚养 关系的应提供 离婚证 明; 7、非农户人员的家庭，应提供非农户口人员的收入证明; 8、对劳动能力有争议的，需提供有效 健康证 明; 9、残疾人提供残疾证; 10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。 (二)城镇居民 1、户口簿 居民身份证 原件及复印件; 2、有效的家庭成员收入及 赡养 、抚(扶)养义务人收入证明; 3、属租房居住的，应提供租房协议原件及复印件; 4、属借住亲友房屋的，应提供产权证复印件和产权人证明; 5、家庭成员有离异的，应提供《 离婚 证》或《离婚判决(调解)书》; 6、人户分离的申请人，应提交其居住地派出所出具的不符合户口迁移规定的相关证明; 7、在法定劳动年龄段有劳动能力尚未就业的家庭成员，应提供 户籍 所在地乡镇(街道)劳动和社会保障所出具的《就业失业登记证》。 以上就是小编给大家整理的相关方面的知识，然而书面知识是理论知识，在实践中对于成都市最新低保住院报销比例规定是什么还是要具体情况具体分析，如果大家对此还有疑问的，可以到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如果您还有其他疑问，欢迎到进行在线咨询，这里有专业律师为您服务。 法律客观：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

成都职工医疗保险2023年缴费标准

法律主观：近来有许多人都对 成都 最新 基本医疗保险 缴费比例规定是怎样的比较感兴趣，但其实大多数人对成都最新基本医疗保险缴费比例规定是怎样的都不太了解， 小编为大家整理了相关资料，希望可以给大家带来帮助。 一、成都基本医疗保险缴费比例 城镇职工：用人单位按照在职职工上年工资总额的8%比例缴纳;在职职工按照2%比例缴纳。 城乡居民：2020年成年居民高档440元/年，成年居民低档220元/年，大学生、中小学生及新生婴儿220元/年。 二、哪些单位和职工必须参加基本医疗保险 按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的最新规定，城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前中国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。 但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，国家明确由各省、自治区、 直辖市 人民政府确定。这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和 医疗保险 本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险，而管理能力又跟不上，则有可能导致医疗费用支出控制不住，增加基金超支的风险。 三、参加基本医疗保险的职工死亡之后其个人帐户如何处理 职工个人 医疗保险 帐户的本金和利息均归职工个人所有，可以结转使用和继承。因此，参加基本医疗保险的职工死亡后，其个人医疗帐户仍有余额的，可作为遗产，由其亲属按《 民法典 》规定实施继承。同时，其个人医疗帐户台帐、《职工医疗社会保险手册》由医疗社会保险机构收回注销。 综上，就是小编为大家整理的关于成都最新基本医疗保险缴费比例规定是怎样的的解答，总的来说，对于成都最新基本医疗保险缴费比例规定是怎样的在我国现有的政策规定中就是这样了，如果还有疑问，可以咨询相关网站或者部门。如需要更多的法律解答，可在线咨询律师！ 法律客观：《社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

四川医保门诊报销新规定2023年最新

2023年最新四川医保门诊报销新规定具体如下：1、实施时间：四川省本级和成都的医保门诊共济政策，都是从2023年1月1日开始实施的，省本级和成都的参保人员都可以享受门诊报销的待遇了；2、个人账户划入办法：在医保门诊共济落实之后，省本级和成都的在岗职工缴纳职工医保时，个人账户的划入比例都为2%，公司单位缴纳的部分全部划入统筹账户了。而对于退休人员的划入办法，省本级的划入方式是：2022年省本级企业、机关事业基本养老金平均水平的2.8%，而成都的划入方式则为，2022年成都市基本养老金平均水平的2.8%，两者的划入基数是不同的；3、起付标准：在一个自然年度内，省本级在岗职工的起付标准为200元，退休人员的起付标准是150元，而成都的起付标准也是这个金额；4、报销比例：根据省本级的医保规定，参保人员在三级定点医疗机构和零售药店产生的医药费，报销比例为50%，在二级及以下的定点医疗机构，报销比例是60%，而退休人员的报销比例再提高10%，那对比来说，成都的报销比例也是如此；5、支付限额：在一个自然年度内，省本级的参保人员，如果缴纳的是统账结合的职工医保，那么支付限额就是2000元，而退休人员的支付限额是2500元。医疗保险保障范围：1、基本医疗保险药品报销：我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销；2、基本医疗服务设施的报销：这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等；3、基本医疗保险诊疗项目报销：必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。综上所述，在四川省本级和成都的医保门诊共济落实之后，对于当地的参保人员和退休人员来说，医保可享受的待遇也发生了不小的改变，而且对于这些人员的影响也是比较大的，比如医保个人账户的划入金额，对比之前的标准就降低了很多。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

成都2023年医保新政

成都2023年医保新政如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确定：（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准；（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。4、个人医疗保险保障待遇：（1）遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准；（2）城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用；（3）稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右；（4）进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平；（5）逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。5、新个人医疗保险的实施：（1）各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位；（2）各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

成都城乡居民医疗保险2023报销比例

法律主观：近来有许多人都对 成都 最新 基本医疗保险 报销比例是如何规定的比较感兴趣，但其实大多数人对成都最新基本医疗保险报销比例是如何规定的都不太了解， 小编为大家整理了相关资料，希望可以给大家带来帮助。 一、成都基本医疗保险报销比例 1.成都基本医疗保险报销比例在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上； 2.50-59岁增加2%，例60岁，87%+2%=89%； 3.60-69岁增加4%； 4.70-79岁增加6%； 5.80-89岁增加8%； 6.同理递增，不超过100%； 二、成都外来人口医疗政策 成都外来人口男年未满60周岁、女年未满50周岁与用人单位建立 劳动关系 的，参加城乡职工 医疗保险 。 成都外来人口学生儿童和男年满60周岁、女年满50周岁未与用人单位建立劳动关系的，但居住2年以上的，参加城乡居民基本医疗保险，除此以外不能参加城乡居民基本医疗保险。 三、成都 青羊区 个人医疗保险怎么报销 1、办理人提交报销单据等材料到青羊区 社保 局受理; 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作; 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 四、成都市单位参保多久可以报销医疗 根据成都社保政策规定，初次参加成都市城镇职工基本医疗保险的人员，自参保之日起，连续缴费满12个月以后发生的住院医疗费用，可以予以规定报销。 五、成都职工社保 医疗险 是多少 成都职工社保医疗险最新缴纳比例：单位缴纳6.5%，个人缴纳2%。 好了，以上数据就是小编为大家收集整理关于成都最新基本医疗保险报销比例是如何规定的相关解答，我相信每个仔细阅读这篇文章的人，对成都最新基本医疗保险报销比例是如何规定的情况一定有了更加明确深刻的了解。如果您还有其他疑问，欢迎到进行在线咨询，这里有专业律师为您服务。 法律客观：城镇居民医疗保险报销比例1、在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；2、在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

成都门诊报销政策2023

成都门诊医保的报销流程如下：1、在成都的医院或诊所就医，由医生给出检查报告、医嘱、处方等相关医疗证明材料；2、按规定的比例（通常为50%）支付个人账户结算金额；3、携带所有医疗证明材料和收据到当地社会保险政府网点进行报销；4、社保局审核所提交的材料和费用，确定报销比例，将报销金额打入个人账户。报销所需材料如下：1、身份证原件；2、医学诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、普通门诊、急诊收费的收据原件；5、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。综上所述，在购买药品时，应选择具备医保执行药品品种及规格型号的药店或医疗机构，以确保可以正常报销。按照规定的时间节点进行报销，避免因错过报销时间造成财务损失。提交的医保费用报销材料应充分、清晰、合法，以方便社保局审核和报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。